BAPUTALK
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Informed Consent Form
Informed Consent & Record Integrity (Read Carefully)
- Disclosure: The treating clinician explained the purpose, expected benefit, substantial risks, alternatives, and consequences of refusing the listed treatment; questions were answered.
- Capacity & choice: I state that I am competent or lawfully authorised, understand the selected language, and consent voluntarily without fear, pressure, or material misconception.
- Limited scope: Consent applies only to the procedure on this page. A materially different procedure requires fresh consent except where lawful emergency care permits otherwise.
- Legal status: This record does not waive patient rights, excuse negligence, guarantee an outcome, or assure court admissibility. Reference framework: Samira Kohli (SC, 2008); BNS 2023 ss. 25-30; BSA 2023 ss. 61-63; IT Act 2000 ss. 4-5, as applicable.
सूचित सहमति एवं रिकॉर्ड की सत्यता (ध्यान से पढ़ें)
- जानकारी: डॉक्टर ने इस पृष्ठ पर लिखे उपचार का उद्देश्य, अपेक्षित लाभ, मुख्य जोखिम, उपलब्ध विकल्प और उपचार न कराने के परिणाम समझाए तथा मेरे प्रश्नों के उत्तर दिए।
- क्षमता और स्वेच्छा: मैं सक्षम हूँ अथवा वैध अभिभावक/प्रतिनिधि हूँ, चुनी हुई भाषा समझता/समझती हूँ और बिना भय, दबाव या महत्वपूर्ण भ्रम के सहमति देता/देती हूँ।
- सीमित दायरा: सहमति केवल इस पृष्ठ पर लिखी प्रक्रिया के लिए है। वैध आपातकाल को छोड़कर अलग महत्वपूर्ण प्रक्रिया के लिए नई सहमति आवश्यक है।
- कानूनी स्थिति: यह रिकॉर्ड रोगी के अधिकार समाप्त नहीं करता, लापरवाही को माफ नहीं करता, परिणाम या न्यायालय में स्वीकार्यता की गारंटी नहीं देता। लागू कानून एवं संस्थागत नीति का पालन आवश्यक है।
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Witness: Staff
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